Противопролежневые матрасы

Появление пролежней у обездвиженных больных – серьезная проблема, которая осложняет лечение основного заболевания и, если вовремя не принять необходимые меры, может обернуться серьезными осложнениями.

Основной причиной возникновения этого поражения является продолжительное давление на определенные участки тела лежащего неподвижно человека (как правило, это места над костными выступами – лопатки, крестец, пятки, ягодицы и т. д. ), в результате чего в этих местах нарушается кровоснабжение и питание кожи и мягких тканей, что может привести к их некрозу. Возникшие раны принесут и без того обессиленному больному дополнительные страдания, а их заживление – процесс не из легких.

Использование противопролежневого матраса защитит близкого вам человека от их образования, а если пролежни уже появились, ускорит заживление. Кроме того, такая система значительно облегчает уход за потерявшим подвижность пациентом.

Эта статья поможет вам определиться с выбором и подскажет, на какие моменты стоит обратить внимание при покупке и использовании этого изделия.

В зависимости от принципа работы матрасы против пролежней разделяют на два основных вида:

• Автономные (без компрессора), или статичные. Для их работы не требуется внешний источник питания, а в качестве наполнителей используются натуральные или искусственные материалы. Именно за счет особенностей наполнителя, о которых будет сказано чуть позже, эти матрасы оказывают ортопедический, а также антипролежневый эффект.
• Энергозависимые, или динамичные. Такие матрасы оснащены компрессором, поэтому все вместе это еще часто называют противопролежневой системой. Для работы такой системы необходим внешний источник питания. Компрессор поочередно подает и сдувает воздух в специальные воздушные камеры, поэтому поверхность матраса находится в постоянном движении. Давление на разные участки тела человека то увеличивается, то падает, поэтому в мягких тканях сохраняется нормальное кровообращение и тонус.

По типу воздушных камер динамичный матрас может быть балонный (или трубчатый) и ячеистый – поверхность такого изделия выглядит как пчелиные соты. Многие динамичные модели выпускаются с перфорацией поверхности: через микроотверстия происходит постоянная циркуляция воздуха.

Следует отметить, что такие системы имеют широкий диапазон нагрузок (минимальная – от 5 кг), что позволяет использовать их в том числе для больных детского возраста.

В работе автономных матрасов используются такие качества их наполнителей как вязкость, эластичность и текучесть, а также особенности структуры их поверхности (она может иметь много ячеек или пористых сегментов, работающих независимо друг от друга). Благодаря всем этим качествам поверхность изделия подстраивается под форму тела лежащего на нем человека, повторяя все ее анатомические особенности.

Нагрузка равномерно распределяется по всему телу, уменьшаясь на проблемных участках и восстанавливая нормальный ток крови и лимфы. Таким образом, риск образования пролежней сводится к минимуму.

В динамических матрасах компрессор поочередно наполняет воздухом камеры, за счет чего в разных зонах матраса происходит постоянная смена давления и осуществляется непрерывный массажный эффект тканей, улучшается циркуляция крови и тканевое питание. Это препятствует появлению пролежней и ускоряет заживление уже образовавшихся ран.

Для изготовления качественных матрасов используют, как правило, полиуретановый наполнитель (ППУ) и поливинилхлорид (ПВХ). Высококачественный ППУ с высокой степенью вязкости и эластичности применяют для производства автономных противопролежневых матрасов. Это современный синтетический материал, который не вызывает аллергии, устойчив к действию грибков и микроорганизмов, хорошо пропускает воздух и не впитывает влагу.

Он не нагревается от тела человека и сохраняет прохладу, а это существенный плюс в случае повышенного потоотделения у пациента (одного из факторов риска образования пролежней).

Плюсом виниловой клеенки (ПВХ) является прочность и то, что этот материал легко моется. Немаловажна возможность самостоятельного ремонта (обычно прилагается ремкомплект). Очень часто используют прорезиненную ткань (ПВХ+нейлон), это более теплый и комфортный для пациентов материал, чем клеенка.

Противопролежневые матрасы бывают стандартных размеров (например, 80-90 см ширина и 190-200 см длина), детские (60-70 см ширина и 140 см длина) и для полных людей (бариатрические). Прежде чем приобретать это изделие нужно измерить длину и ширину кровати, на которой оно будет размещено. Если матрас окажется слишком большим, то это будет мешать его работе и значительно снизит терапевтический эффект. В случае, когда изделие будет гораздо меньше кровати, пациент может испытывать значительные неудобства, что не замедлит сказаться на его самочувствии.

Если матрас подобран правильно, то его использование имеет много положительных моментов, ведь изобретение этого изделия является настоящим подарком для обездвиженных людей, а также для тех, кто за ними ухаживает. Помимо того, что исчезает угроза образования пролежней и быстрее заживут уже появившиеся, проходят боли в мышцах, ведь больше не нарушается кровоток, и ткани беспрепятственно получают питание и кислород.

Материалы, которые применяют для производства этих изделий, легко моются и санируются, что значительно облегчает уход за больными, неспособными контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

Существенный минус противопролежневых матрасов состоит в том, что имеются противопоказания для отдельных категорий больных. Запрещено использовать эти матрасы в тех случаях, когда травмирован позвоночный столб, особенно если при этом задет костный мозг, а также при скелетно-шейных вытяжках. Очень тучным людям с массой тела, превышающей максимальную нагрузку на изделие, использовать его нельзя.

Приобретать противопролежневый матрас можно только после консультации с лечащим врачом. Именно он оценит общее состояние больного и его кожных покровов, отсутствие противопоказаний и порекомендует, какой именно тип матраса ему подойдет.

Существуют общие правила, которые могут помочь при выборе таких изделий:

• Статичные (автономные) матрасы с наполнением из вязкоэластичного ППУ и некоторыми другими наполнителями предназначены для людей, которым прописан длительный постельный режим, но при этом у них сохранена полная или частичная подвижность. Такие изделия защитят пациентов от появления пролежней и окажут хороший ортопедический эффект.

• Ячеистые динамичные системы подходят для профилактики и лечения пролежней первой или второй степени у людей весом до 120 кг, полностью обездвиженных или сохранивших некоторую подвижность (например, могут самостоятельно менять позу).

• Балонные (трубчатые) матрасы обеспечивают профилактику и лечение пролежней вплоть до четвертой степени. Их применяют для полностью обездвиженных пациентов, в том числе для людей с весом от 120 до 160 кг.

При покупке также следует учесть некоторые нюансы: например, если вам необходима динамичная противопролежневая система, поинтересуйтесь, какой показатель уровня шума компрессора. Показатель в 10-15 децибел говорит о высоком качестве системы. Учитывая длительность непрерывной работы, слишком шумный компрессор может мешать больному.

Очень хорошо, если у системы присутствует функция статичного давления. Переключив систему на такую функцию, можно на некоторое время обеспечить неподвижность поверхности матраса, что необходимо, например, при выполнении каких-либо процедур. Людям с повышенной потливостью стоит приобретать в зависимости от показаний либо матрасы с ППУ, либо динамичные системы с обдувом.

Статичные модели, как правило, укладываются на основание кровати и используются самостоятельно вместо обычного матраса. Перед тем, как начать пользоваться системой от пролежней, нужно подробно изучить инструкцию по применению и сохранять алгоритм действий, рекомендуемый производителем.

Динамичные модели раскладывают поверх матраса воздушными камерами вверх, располагая их так, чтобы шланги воздуховода располагались в изножье постели. Свободные края подворачивают под обычный матрас. Затем присоединяют компрессор, прикрепив его к спинке кровати или установив рядом. При этом важно, чтобы компрессор не находился вблизи источников тепла или влаги, а также не мешал движению, чтобы никто не мог его случайно задеть. Противопролежневый матрас застилают постельным бельем.

Нужно проверить, чтобы шланги воздуховода не были пережаты и не находились под матрасом. Прежде чем уложить пациента, необходимо удостовериться в том, что противопролежневая система работает правильно и что все воздушные камеры попеременно наполняются и сдуваются.

Очень важным моментом, определяющим эффективность применения системы от пролежней является правильный подбор необходимого давления в камерах. Это напрямую связано с весом человека: чем больше вес лежащего, тем большее давление требуется создавать в камерах. У матраса должна быть необходимая упругость, чтобы оказывать нужную поддержку и одновременно мягкость, чтобы проблемные участки тела не сдавливались и мягко опускались в него.

Проверить, достаточное ли давление в системе можно, пропустив несколько пальцев между постелью и одной из секций матраса в области наибольшего давления тела пациента на поверхность (примерно в районе ягодиц). Если для этого нужно приложить усилие или же пальцы не проходят вообще, давление в системе недостаточное и его нужно увеличить. Слишком свободный доступ, наоборот, указывает на то, что давление чересчур высокое и требуется его снизить.

Перед хранением или перевозкой изделия из него нужно выпустить воздух. Для этого его нужно отсоединить от компрессора, после чего воздух свободно выйдет из камер. Подготовленный таким образом матрас переворачивают воздушными секциями вниз и аккуратно сворачивают в рулон по направлению от места входа воздуховодов к изголовью. Отсоединенный компрессор нужно включить снова и убедиться, что он работает исправно (из воздуховодов поочередно выпускается воздух), после чего отключить его и снять трубки. Их укладывают в пакет таким образом, чтобы они не перегнулись. Сохранять матрас нужно в чистом, сухом и прохладном месте вдали от солнечного света.

На рынке медоборудования представлен широкий ассортимент противопролежневых матрасов и систем различных производителей. Известная своей продукцией не только в России, но и за рубежом компания «Армед» предлагает ячеистые и трубчатые динамичные системы, отличающиеся качеством, надежностью, простотой в использовании и доступностью. Такими критериями, а также большим выбором моделей характеризуется бренд Orthoforma (Тайвань). Другие иностранные компании, занимающие этот сегмент рынка, представлены Германией (немецкие бренды ADL, Bronigen), Италией (OSD, Gi-emme), Бельгией (Eurocare), Голландией и США (Roho).

Охарактеризуем некоторых наиболее популярных моделей.

Разработан для предупреждения пролежней у больных с частичной или полной потерей подвижности во время восстановительного послеоперационного периода. Особенности:

• Воздушные камеры матраса выполнены в виде пчелиных сот, в которые с помощью бесшумного компрессора поочередно подается воздух.
• Функция регулирования давления позволяет создать оптимальные условия для пациента в зависимости от его веса.
• Изготовлен из легкого и прочного ПВХ, максимальная нагрузка – 120 кг.
• Цикл длится 12 минут.
• Система удобна и проста в управлении, компрессор не занимает много места.

Особенности:

• Ячейки этого матраса заполняются воздухом в шахматном порядке каждые 8 минут.
• Благодаря непрерывному массажу происходит равномерное распределение нагрузки на все тело пациента, а лазерная перфорация за счет потока воздуха позволяет уменьшить выделение пота и подсушивает кожу, поэтому повреждения на ней заживают гораздо быстрее.

• Система управления понятна и доступна, бесшумный, но мощный компрессор может работать в непрерывном режиме круглосуточно, обеспечивая эффективную защиту кожи пациента от пролежней.
• Производитель гарантирует год круглосуточной работы противопролежневой системы.
• Матрас изготовлен из легкого и прочного материала, не вызывающего аллергию и хорошо моющегося. Максимальная нагрузка – 120 кг.

Предназначается для обездвиженных больных после перенесенных травм, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений мозгового кровообращения, а также в послеоперационном периоде. Характеристики:

• Состоит из 17 воздушных камер (баллонов), которые скреплены между собой.
• Баллоны в центре изделия, куда приходится самая большая нагрузка, оснащены микроотверстиями, обеспечивающими циркуляцию воздуха.
• Имеется несколько циклов наполнения. С помощью попеременного изменения давления в баллонах оказывается расслабляющий и массажный эффект на все тело пациента.
• Бесшумный автоматический компрессор с гарантией работы не менее чем на год.
• Максимальная нагрузка – 140 кг.

Автономный матрас, работающий без использования электроэнергии, предназначен для предупреждения и лечения поражений кожи легкой и средней формы:

• Благодаря особой технологии флотации создается имитация обволакивающего свойства воды на тело пациента, как при погружении в нее. Давление при этом распределяется равномерно, снижается нагрузка и риск появления пролежней.
• Особая технология и продуманный дизайн поверхности матраса обеспечивают значительное уменьшение давления и трения, сводя на нет возможность поражения кожи пациента.

• Матрас сохраняет стабильность и комфортное положение, так как выталкивающая сила воздуха одинакова в любой точке его поверхности.
• Дренажные отверстия защищают от скопления влаги и обеспечат комфортный микроклимат на поверхности.
• Изделие состоит из трех индивидуально настраиваемых секций.
• Нижняя граница по весу – 5 кг, что позволяет использовать матрас для детей, верхняя – 136 кг.

Учитывая то, что противопролежневый матрас должен подбираться индивидуально каждому больному в зависимости от его состояния и только после консультации врача, нельзя ответить на этот вопрос однозначно.

Проанализировав отзывы на противопролежневые матрасы различных производителей, можно сделать вывод, что положительный эффект от применения таких систем отмечается практически всеми.

Можно найти разочарованные отзывы потребителей, купивших недорогие модели. Они отмечают их недолговечность. Много положительных отзывов на бренды Германии (ADL, Bronigen), США (Roho), итальянские (OSD, Gi-emme). При покупке трубчатых матрасов стоит обратить внимание на модели с независимыми баллонами, к ним обычно в комплект производитель прилагает запасной, которым легко можно заменить пришедший в негодность элемент. Важно обязательно поинтересоваться перед покупкой, насколько бесшумно работает компрессор, чтобы потом больной не испытывал дискомфорта.

Правильно подобранный качественный противопролежневый матрас окажет оздоравливающее действие на организм близкого человека и позволит ему более комфортно перенести период вынужденной неподвижности. Остается добавить, что покупать противопролежневые системы и матрасы нужно только в специализированных магазинах при наличии сертификата соответствия и медицинского сертификата.

О том, как выбрать противопролежневый матрас, вы узнаете из следующего видео.